A dor crônica, muitas vezes é um desafio diagnóstico, principalmente quando ela foge dos diagnósticos mais comuns. Então quando uma pessoa começa a apresentar dor, estou falando da dor localizada em mão e punho mas também pode aplicar-se à dor em outras localizações, habitualmente temos por costume ignorar a mesma e esperar um tempo para ver se não vai melhorar de maneira espontânea. Somente quando ela persiste por muito tempo ou quando ela reaparece com frequência é que nos preocupamos em procurar um especialista para avaliação, e então somos habitualmente tratados e diagnosticados como portadores de alguma tendinite, distensão, entorse, LER, cisto sinovial, dedo em gatilho, síndrome do túnel do carpo, doença de Dupuytren, entre outras, que são as causas mais comuns de dor nessa região.
Então quando podemos suspeitar da presença de tumores ou causas menos comuns de dor?
Essa pergunta não tem uma resposta simples, pois o diagnóstico de causas menos comuns, entre elas os tumores, é sempre um desafio. Eu pessoalmente considero que devemos saber escutar o paciente, examinar com calma e sobretudo manter um alto índice de suspeição para os casos que fogem do esperado, portanto devemos conhecer à fundo a doença que esperamos diagnosticar e tratar. Para a pessoa que sente a dor, ela deve ficar mais alerta quando esta ocorrer somente ou mais intensamente no período noturno, quando se associar à febre ou outros sintomas inespecíficos como fadiga, perda de peso ou tiver comportamento incerto. E devemos ficar alerta também quando os exames habituais não demostram alterações ou quando existem exames contraditórios no mesmo paciente.
Portanto não hesite em procurar atendimento com especialista de Cirurgia da Mão caso sinta dores no membro superior e ainda não tenha um diagnóstico correto. Lembre-se que muitos tumores podem ser benignos sem maiores repercussões, mas nos casos de tumores malignos, a velocidade no diagnóstico e tratamento faz a diferença!
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Autor:Dr Rodolfo Fabiano Niz Bareiro, especialista em ortopedia e traumatologia e especialista em cirurgia da mão. Histórico
June 2020
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